Terapia i zdrowienie

Dlaczego osoba uzależniona ukrywa swoje zachowanie?

Ukrywanie zachowań związanych z uzależnieniem rzadko ma jedną przyczynę. Źródła wskazują, że zwykle składają się na nie co najmniej dwa mechanizmy: obawa przed oceną i odrzuceniem oraz zniekształcona ocena własnego problemu, czyli zaprzeczanie lub minimalizowanie. Do tego dochodzi sam charakter uzależnienia, które według NIDA jest zaburzeniem wpływającym na mózg i zachowanie.

Osoba uzależniona może ukrywać picie, używanie substancji albo związane z tym szkody nie tylko dlatego, że „nie chce się przyznać”. Taki obraz bywa zbyt prosty. Materiały naukowe i kliniczne pokazują, że tajemnica może być skutkiem zarówno lęku przed reakcją innych, jak i samego przebiegu uzależnienia.

W przypadku substancji psychoaktywnych NIDA opisuje uzależnienie jako zaburzenie medyczne, które wpływa na mózg i zmienia zachowanie. To pomaga zrozumieć, dlaczego kłamstwo, ukrywanie lub umniejszanie problemu mogą współwystępować z utratą kontroli. Nie chodzi o to, by ignorować szkody, ale by trafniej opisać ten mechanizm.

Strach przed oceną i etykietą

Jednym z najlepiej udokumentowanych powodów ukrywania jest stygmatyzacja. WHO wskazuje, że osoby z problemami używania substancji doświadczają stygmy i dyskryminacji. Jeśli ktoś spodziewa się potępienia, odrzucenia albo gorszego traktowania, może próbować utrzymać swoje zachowanie w tajemnicy.

Zaprzeczanie i minimalizowanie

Drugim ważnym mechanizmem jest zaprzeczanie, czyli odrzucanie albo nieuznawanie realnych konsekwencji własnego używania. W materiałach terapeutycznych NIDA opisano je jako odmowę przyjęcia rzeczywistości dotyczącej własnej sytuacji i strat związanych z uzależnieniem. Osoba może więc naprawdę nie dopuszczać do siebie skali problemu.

Blisko z tym wiąże się minimalizowanie, czyli umniejszanie rozmiaru szkód, częstości używania albo wpływu na bliskich. Ktoś może mówić: „to tylko czasem”, „mogę przestać, kiedy zechcę”, „nikomu to nie przeszkadza”, mimo że fakty wskazują na coś innego. Według materiałów NIDA pacjenci mogą wierzyć, że nadal kontrolują używanie, choć dowody temu przeczą.

To ważne rozróżnienie: ukrywanie nie zawsze musi być chłodno zaplanowanym oszustwem. Czasem człowiek jednocześnie coś zataja i szczerze uważa, że sytuacja nie jest jeszcze poważna.

Kiedy ukrywanie staje się częścią wzorca uzależnienia

Oficjalne materiały NIDA wprost wymieniają ukrywanie używania, kłamstwo i oszukiwanie rodziny jako zachowania spotykane w uzależnieniu. W takim ujęciu sekret nie jest wyłącznie reakcją na jedną kłótnię czy jeden konflikt. Może stać się sposobem podtrzymywania używania: ochroną dostępu do substancji, unikaniem konfrontacji i odsuwaniem skutków.

Źródła wskazują też, że im bardziej zaburzona jest kontrola nad używaniem, tym łatwiej o zachowania podporządkowane utrzymaniu tego wzorca. NIAAA opisuje zaburzenie używania alkoholu jako upośledzoną zdolność do przerwania lub kontrolowania picia mimo negatywnych konsekwencji. Wśród oznak problemu wymienia dalsze picie mimo kłopotów z rodziną lub przyjaciółmi. To tłumaczy, dlaczego tajemnica może trwać nawet wtedy, gdy szkody w relacjach są już wyraźne.

Rola bliskich

Materiały NIDA zauważają też, że zaprzeczanie bywa wzmacniane przez otoczenie. Dzieje się tak wtedy, gdy inni tuszują problemy, usprawiedliwiają zachowanie albo umniejszają jego wagę. Krótkoterminowo może to zmniejszać napięcie w domu, ale długoterminowo utrudnia zobaczenie pełnej skali szkód.

Nie oznacza to, że odpowiedzialność za problem leży po stronie rodziny. Chodzi raczej o pokazanie, że ukrywanie nie zawsze jest podtrzymywane przez jedną osobę. Czasem staje się ono elementem całego układu relacji.

Czego nie da się sprowadzić do jednego schematu

Nie każda osoba ukrywająca swoje zachowanie robi to głównie z powodu zaprzeczania. Powodem może być także lęk, wstyd, obawa przed utratą pracy, konsekwencjami prawnymi albo przemocą w relacji. Dostępne źródła dobrze opisują rolę stygmy i denial, ale nie zawsze pozwalają precyzyjnie rozdzielić wszystkie codzienne motywy tajemnicy.

Najuczciwszy wniosek brzmi więc tak: ukrywanie zachowań związanych z uzależnieniem zwykle wynika z połączenia kilku sił naraz. Część z nich dotyczy reakcji społecznych, część sposobu, w jaki uzależnienie zmienia ocenę własnej sytuacji, a część samej utraty kontroli nad używaniem mimo szkód.

Ważne: ten materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje diagnozy ani konsultacji ze specjalistą.

Źródła

  1. Mental Health, Brain Health and Substance Use
  2. Drugs, Brains, and Behavior: The Science of Addiction
  3. Therapy Manuals for Drug Addiction Series – Chapter 7: Treatment Initiation
  4. Therapy Manuals – Understanding Denial
  5. Understanding Alcohol Use Disorder
  6. Review of the effects of self-stigma and perceived social stigma on the treatment-seeking decisions of individuals with drug- and alcohol-use disorders